中医医案

患者信息

• 姓名：某
• 性别：女
• 年龄：37岁
• 初诊日期：2010年12月30日

主诉

关节痛、后背痛13年。13年前因产后受凉，出现后背疼，肘、髋、膝关节疼痛，四肢肌肉酸痛。喜热饮，进食寒凉食物、生气后均引起胃痛，胃中有振水声。

刻下症状

• 关节疼痛
• 心烦气躁
• 手颤
• 眼干涩，有飞蚊症
• 时有遗尿
• 疲乏头晕
• 心悸胆怯
• 入睡困难，多梦易醒
• 月经量少色暗有血块

体征

• 舌质淡，边有齿痕
• 苔薄
• 脉弦滑细

西医诊断

产后关节痛

中医诊断

产后痹，证属阳虚，水饮内停

治疗方案