中医医案

患者信息

• 姓名：邓某
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 职业：广州某塑料厂工人
• 初诊日期：1983年6月25日

初诊

主诉

患者于1983年4月初开始出现纳呆、疲乏、肝区隐痛等症状。

体征

• 肝区超声波检查：肝大，肋下1cm，肝区密集波
• 肝功能检查：HAA(+)，谷丙转氨酶升高121

舌象

• 舌边有瘀点
• 苔薄白微黄腻
• 脉弦略数

诊断

脾虚肝郁

治疗方案