医案整理
患者信息
- 姓名：唐某
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 初诊日期：2012年7月4日
主诉
反复皮肤紫癜9年余。
现病史
- 症状：9年前无明显诱因出现皮肤紫癜，此起彼伏，遇劳累则复发或加重，重则全身满布紫癜，或伴关节肿痛。
- 检查：全身皮肤满布紫癜，色黯红、突出皮面，部分融合成片，无明显瘙痒，伴腕、踝、膝关节肿痛，无发热咽痛，无呕恶腹痛。
- 体格检查：除头面外全身皮肤满布紫癜、色黯红，突出皮面，部分融合成片，无水疱、溃烂及结痂，无明显瘙痒；咽部黯红，双侧扁桃体不大；腕、踝、膝关节压痛；双下肢无可凹性水肿。
- 辅助检查：急查尿液分析示尿潜血(++)。血常规WBC5.28×10°/L、Hb112g/L、PLT257×10°/L,N79.5%。
既往史
- 既往体健。
- 过敏史：否认药物及食物过敏史，过敏原检测总IgE(+)，但单项均(-)。
中医诊断
- 诊断：紫癜风，属阴虚血热。
西医诊断
- 诊断：过敏性紫癜（溷合型）。