慢性浅表性胃炎(中焦虚寒)医案
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:男
- 年龄:43岁
- 职业:机关干部
- 就诊日期:1997年12月20日
主诉
患者自述胃痛已持续五年,因工作繁忙,只能间断到医院门诊。长期按电视、报刊广告介绍广泛服食各种所谓胃病特效药,但效果不佳,病情反而加重。近期胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎(中央局部糜烂)。
现病史
- 腹痛:绵绵不休,时轻时重,痛甚时两胁痞胀,大腹里急,肠鸣转矢气则稍舒。
- 大便:溏滞涩少,间有为猪肝色者,每月三四行。
- 其他症状:纳呆口澹,晨起干呕,肢体倦怠,精神萎靡,工作时精神不能集中。
体征
- 脉象:弦涩
- 舌象:质暗红不华,苔白腻,根却厚
诊断
中医诊断:慢性浅表性胃炎(中焦虚寒) 西医诊断:慢性浅表性胃炎(中央局部糜烂)