腹中急痛

27岁女性 胃脘痛 腹痛 主诉病程两天 满腹疼痛 呕吐不进食 脉沉而弦 舌质淡苔薄白 肝气郁结 肝胃不和 外感邪气 内伤情志 气机阻滞 胃失和降

产后，月事每四十日一行，饭后心下胀痛，行经时腹及少腹痛，痛时经水大下，下后中止，次日复痛复来。两脉俱弦。肝胆乘脾脏之虚。

患者43岁，男性。主诉胃痛持续五年，腹痛绵绵不休，时轻时重，痛甚时两胁痞胀，大腹里急，肠鸣转矢气则稍舒，大便溏滞涩少，间有猪肝色，纳呆口澹，晨起干呕，肢体倦怠，精神萎靡。脉弦涩，舌质暗红不华，苔白腻，根厚。中医诊断为慢性浅表性胃炎（中焦虚寒）。

患者女性，40岁。主诉慢性胃炎三年，胃痛遇寒即发，大便常年秘结，2~3日一行，夏季尤甚，便结时胃痛加重。舌淡少苔，脉细弱。中医病名慢性胃炎，证型阳虚兼阴虚，病因病机土虚木旺，阴阳两虚。望诊舌淡少苔，闻诊未提及，问诊胃痛遇寒即发，大便秘结，切诊脉细弱。

患者男性，32岁。上腹疼痛3小时。主诉上腹剧痛难忍，伴恶心呕吐、畏寒低热、冷汗、手足厥冷。舌质红，苔白润，脉沉缓而左弦。中医诊断胃脘痛。证型中虚里寒，络脉绌急。病因病机为饮食不节伤胃气，虚寒内生，络脉绌急。望诊见痛苦面容，舌质红，苔白润。闻诊无特殊。问诊见上腹痛、恶心呕吐、畏寒低热、冷汗、手足厥冷。切诊脉沉缓而左弦。