李某医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:33岁
  • 职业:某电厂职工

诊断信息

  • 西医诊断:乙型肝炎、早期肝硬化
  • 中医辨证:肝硬化失代偿期,虚瘀交错,血瘀肝硬,脾肾两虚,水津不化,水邪潴留

初诊情况

  • 时间:1988年4月25日
  • 病情:腹胀腹水,腹大如鼓,全身浮肿,饮食不进,面色黧黑,牙龈出血,舌质暗澹,小便不利,脉弦涩
  • 化验结果
    • 表面抗原1:128
    • 黄疸指数17单位
    • 麝香草酚浊度21单位
    • 硫酸锌浊度20.4单位
    • 麝香草酚絮状试验(++++)
    • 血清总蛋白6.2%
    • 白蛋白2.6g%
    • 球蛋白3.6%
    • 谷丙转氨酶325U
    • 血小板计数3.8万/ml³

治疗方案

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