火热邪毒,侵淫肌肤(何任医案,选自:中医药信息,1993,1.)

病历摘要

  • 患者信息:汤某,女,42岁。
  • 主要症状
    • 左手被猫抓咬后溃烂,伴有低热及结节性斑样皮疹。
    • 淋巴结肿大。
  • 病程:2个月余。
  • 发病经过
    • 在给小猫洗梳时,左手背被抓、咬。
    • 5天后,抓咬处及整个手背出现红肿,并有结节性红斑样皮疹。
    • 继之被抓咬处开始溃疡,伴发热(39℃)、怕冷、头晕、恶心。
    • 颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大,四肢关节疼痛等症状。
  • 治疗经过
    • 即到防疫站注射狂犬疫苗,并在某医院做对症处理及进行观察。
    • 经一系列检查后,诊断为猫抓病。
    • 用抗生素、泼尼松及卡介苗(BCG)20余支治疗,历时2个月未见显效。
  • 现症
    • 患处皮肤呈黯红色,结节性红斑样皮疹显露,溃烂面不收。
    • 颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大,按之则痛。
    • 四肢关节疼痛不减,行走时尤甚。
    • 面色萎黄,两眼红赤,精神萎靡,反应较迟钝。
    • 大便偏干,小溲黄赤。
    • 舌尖红,苔黄厚,脉弦数。
    • 体温38.2℃,白细胞8.7×10°/L, 中性粒细胞0.71,嗜酸性粒细胞0.05,淋巴细胞0.24, 红细胞沉降率43mm/h。

辨证治疗

  • 证属:火热邪毒,侵淫肌肤。

治疗方案

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