医案整理
患者信息
- 姓名：欧某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 就诊日期：2005年1月27日
主诉
患者主诉右耳听力下降3天入院。
现病史
患者入院前3天因情绪激动突发右耳耳鸣，听力下降，无头晕头痛，无视物旋转、恶心呕吐。在门诊行电测听及脑干诱发电位检查，提示右耳听力明显下降，耳鼻喉科诊断为突发性耳聋，为进一步诊治入院。
既往史
患者平素性情急躁，睡眠欠佳，口苦咽干，大便秘结，小便黄。
体格检查
- 血压：130/90mmHg
- 双下肢：无浮肿
- 舌象：红，苔薄黄
- 脉象：弦
辨证分析
辨证：肝郁化火，上扰清窍。