杨某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：21岁
• 婚姻状况：未婚

初诊信息

• 日期：2004年7月26日
• 主诉：月经先期来潮8年
• 病史：月经初潮13岁，周期4/20~22天，量较多，色鲜红，无痛经，未经治疗。末次月经2004年7月9日，量多，色鲜红。
• 现病史：白带量多，色黄，偶夹血丝，大便3~4日一行。
• 舌象：舌红苔薄黄，齿痕
• 脉象：脉沉软70次/分
• 诊断：脾虚夹热

治疗方案