腕部筋伤医案
案例基本信息
- 就诊日期：1962年3月17日
- 患者：胡君
主诉
右腕外侧关节之间筋络酸楚牵掣，旋转举握不利，已近2个月，外形并无显着变化。
诊断
- 脉象：两手细软，左微弦。
- 症状：夜寐不酣，目光少力，消化不强。
- 证型：气血不足，肝肾两虚，中运亦弱。
按语
气血无以濡养筋络，形成关节不利。外治为辅，内治为本。
内治方剂
- 药物：
- 枸杞子 6g
- 小生地黄 12g
- 白蒺藜 9g
- 全当归 5g
- 桂枝尖 2g
- 制白术 5g
- 川续断 9g
- 潞党参 6g
- 炙远志 5g
- 酸枣仁 9g
- 淮山药 9g
- 云茯苓 12g
- 制何首乌 9g
- 嫩桑枝 15g
外治方剂
- 药物：
- 川桂枝 6g
- 北细辛 5g
- 香白芷 5g
- 制草乌 6g
- 公丁香 3g
- 新红花 5g
- 西羌活 5g
- 宣木瓜 5g
- 陈松节 12g
- 使用方法：上药捣成粗末，装入纱布袋内，加清水2000ml（约五饭碗），煎浓，温熏20分钟，每日2次。
评析
- 病名：桡骨茎突处狭窄性腱鞘炎，又称狭窄性腱鞘炎。
- 病因：操劳过度，气火煦灼，血不濡养，气血失养则如藩篱不密，寒湿之邪外感（操劳而接触冷水更易受寒湿)。
- 治疗原则：治病从本，当以气血两调，通阳利阴为法，散寒化湿之属亦须佐入。
- 注意事项：若一味用辛燥之品则耗阴烁液，可能病情反见加剧。