陈某医案

一诊

• 就诊日期：1972年5月4日
• 患者信息：陈某，女，40岁，干部
• 主诉：腹泻10余年，突发全身瘫软，无力支撑起床，不饥不渴，右胁疼痛，时欲呕吐
• 既往诊断：慢性肠炎、急性无黄疸型肝炎、胆囊积液、内脏下垂
• 检查结果：肝大3厘米，脑磷脂胆固醇絮状试验(+++)，硫酸锌浊度试验14单位，谷丙转氨酶230单位
• 症状：面色苍白，形体瘦削，语言低微，右胁疼痛，不思饮食，呕恶腹泻，形寒畏冷，小便微黄
• 脉象：微欲绝
• 舌象：舌根部有细黄腻苔
• 诊断：素有脾虚兼挟湿热，肝经受邪，肝气郁滞，脾阳不振

治疗方案