不寐(失眠)医案
患者信息
- 姓名:邢某
- 性别:女
- 年龄:34岁
- 职业:工人
- 初诊日期:1997年9月22日
主诉
失眠4年余。
现病史
4年前因目睹邻居家中发生的持刀砍伤人事件后,受惊吓而出现失眠、胆怯,虽服各种中西安眠、镇静药物,屡经治疗未见好转。
临床表现
- 彻夜不眠或恶梦纷纭
- 心悸不宁
- 胆怯易惊
- 害怕黑暗,不敢独处
- 恶闻响声
- 烦躁不安
- 饮食一般,食后易脘腹胀
- 大便溏泄,日行1~2次
- 月经前期,初汛量少色黑,4~5日后经量渐多而有血块,带经淋漓,10余日方止
- 经前腰痛,小腹冷
- 口咽干
- 舌澹,苔白
- 脉沉细
辨证分析
辨证:气血两虚,心神失养。 立法:补气养血,宁心安神。