马某某鼻咽癌症医案
基本信息
- 患者：马某某，男性，40岁
- 初诊日期：1981年2月12日
病史
- 发现时间：1980年2月，杭州市某医院五官科检查发现左上颚部、耳咽管附近有结节状物，病理诊断为低分化腺癌，人类疱疹病毒VCA-IgA抗体阳性。
- 症状：1980年初大扫除时，突发鼻腔大出血，鼻道闭塞不通，确诊为鼻咽癌。放射治疗2个月后，鼻腔少量衄血，咽喉有梗阻感，吞咽困难，牙龈肿痛，口干，血象明显下降，WBC3.0×10°/L,PLT50~60×10°/L。
初诊症状
- 刻下症状：鼻腔少量衄血，咽喉有梗阻感，吞咽困难，牙龈肿痛，口干，神疲乏力，舌胖大，苔灰腻少津，脉弦细。
- 辨证：邪毒上攻，气阴两伤，血热妄行。
- 立法：清热解毒，益气养阴，凉血止血。