季某医案
基本信息
- 患者：季某，女，48岁
- 职业：西安市碑林区运输公司职工
- 就诊时间：1974年3月31日
主诉
两肘、腕、踝关节酸痛3年，加重2月。
病史
患者于3年前因汗出受凉而致诸关节酸重疼痛，小关节变形且痛，日轻夜重，随气温变化加剧，反复发作。曾在本市多家医院诊治，均确诊为“类风湿关节炎”，历经治疗，病情反日趋加重，近来患体怕冷恶风，活动受限，失眠，而专程来院邀余诊治。
检查
- 形体：消瘦
- 面色：萎黄
- 关节：肿胀变形，活动受限
- 舌象：质澹，苔白腻
- 脉象：沉紧
诊断
痹证（肘、腕、踝关节痛）
辨证
风寒湿邪相搏，阻滞经络，寒湿凝涩，气血运行受阻，不通则痛。