补肾通络法治疗腰椎间盘突出症
患者信息
- 姓名:韩某
- 性别:女
- 年龄:50岁
- 职业:退休
初诊信息
- 日期:2001年5月3日
- 主诉:腰腿痛2年,加重15天
现病史
2年前因劳累后出现腰部疼痛,腿软无力,痛处伴有热感,遇热或雨天痛增,活动后痛减,前屈受限,向左下肢呈放射痛,小腿后外侧麻痛延及足背外侧。曾在个体医院牵引、针灸按摩治疗,效果不佳,故来我门诊治疗。
症状及体格检查
- 嵴柱腰段生理曲度消失、平腰,且有侧弯,活动受限
- 腰4~5棘间及棘旁(左)压痛(+)
- 左臀部(环跳)压痛(+)
- 放射痛(+)
- 直腿抬高:左30°,右70°
- 左小腿外侧及足背外侧感觉迟钝
- 左膝腱反射减弱
- 左小腿部分肌肉略有萎缩
- 左小腿肌张力减弱
- 脉象弦滑
- 舌苔薄白
影像学及理化检查
- MRI扫描提示:L4
5及L5S1间盘突出
辨证
此病例系腰伤后致脉络瘀滞,经络受阻(督脉、足少阴肾经)而现之肾虚血瘀症。
诊断
腰椎间盘突出症(肾虚腰痛)