补肾通络法治疗腰椎间盘突出症

患者信息

  • 姓名:韩某
  • 性别:女
  • 年龄:50岁
  • 职业:退休

初诊信息

  • 日期:2001年5月3日
  • 主诉:腰腿痛2年,加重15天

现病史

2年前因劳累后出现腰部疼痛,腿软无力,痛处伴有热感,遇热或雨天痛增,活动后痛减,前屈受限,向左下肢呈放射痛,小腿后外侧麻痛延及足背外侧。曾在个体医院牵引、针灸按摩治疗,效果不佳,故来我门诊治疗。

症状及体格检查

  • 嵴柱腰段生理曲度消失、平腰,且有侧弯,活动受限
  • 腰4~5棘间及棘旁(左)压痛(+)
  • 左臀部(环跳)压痛(+)
  • 放射痛(+)
  • 直腿抬高:左30°,右70°
  • 左小腿外侧及足背外侧感觉迟钝
  • 左膝腱反射减弱
  • 左小腿部分肌肉略有萎缩
  • 左小腿肌张力减弱
  • 脉象弦滑
  • 舌苔薄白

影像学及理化检查

  • MRI扫描提示:L45及L5S1间盘突出

辨证

此病例系腰伤后致脉络瘀滞,经络受阻(督脉、足少阴肾经)而现之肾虚血瘀症。

诊断

腰椎间盘突出症(肾虚腰痛)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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