病例概要
基本信息
- 患者姓名：顾某
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 初诊日期：1980年7月3日
主诉与病史
- 主诉：关节肿痛30余年，近日加重。
- 病史：
- 关节肿痛以两下肢踝趾及两上肢指腕肘关节为甚。
- 有时伴不规则发热。
- 近日个别关节肿胀热红。
- 长期服用别嘌呤醇。
- 十余年来发现血压偏高。
检查结果
- 实验室检查：
- 血沉：25mm/h
- 血尿酸：9mg%
- 血肌酐：1.92mg%
- 血尿素氮：27mg%
- 内生肌酐清除率：95.5L/24h
- 类风湿因子：阴性
- 影像学检查：
- X线检查：右第一蹠骨头内侧，左第一蹠骨头外侧，右第一楔骨内侧，左右胫骨下端前缘均可见结节状骨质缺损。
- 体征：
- 两下肢可摸到痛风结石。
- 血压：150/100mmHg
辨证与诊断
- 辨证：痰湿瘀热交阻络脉
- 诊断：痛风，痹证