乳癖（肝郁脾虚）医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 籍贯：济源
- 初诊日期：2015年1月12日
主诉
双乳房结肿块、疼痛5年余。
现病史
- 症状：双乳房结肿块、疼痛，随喜消而怒长，曾在多家医院用多种方法治疗，病情时轻时重，反复发作已5年多。
- 伴随症状：精神澹漠，郁闷不乐，纳食不香，倦怠乏力，失眠多梦，心慌心悸，月经量少，色澹。
- 体征：双乳房外上象限可触及不规则扁平肿块，边界不清，质地韧而稍硬，与皮肤、胸壁无粘连，移动性好，挤压痛明显，双乳头有少量多孔乳白色溢液。
- 检查：彩超、钼靶片符合乳腺囊性增生病。
诊断
- 西医诊断：乳腺囊性增生病
- 中医诊断：乳癖
辨证
肝郁脾虚