手法复位小夹板固定联合敦煌消定膏治疗桡骨远端骨折
患者信息
- 姓名：毛某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 初诊日期：2014年9月9日
主诉
外伤致右腕肿痛伴功能活动受限3小时。
现病史
患者自述3小时前不慎摔倒，右腕部掌伸着地，当时即出现腕部疼痛，肿胀，活动受限，无高热、昏迷、恶心、呕吐，无头痛、腹痛、腹胀诸症。随来我院急诊拍X线示：右桡骨远端骨折伴尺骨茎突撕脱骨折；急来我科求治，观片检查后以“右侧桡骨远端骨折”收住我科。
既往史
- 否认有高血压、糖尿病及心脏病史
- 否认有肝炎、结核及伤寒等传染性疾病病史
- 无地方病及职业病病史
- 否认有其他手术史、输血史及中毒史
- 否认有药物、花粉及食物等过敏史
专科情况
- 右腕关节肿胀明显
- 局部皮肤无破损，无青紫瘀血斑
- 右腕关节桡骨远端压痛(+)，叩击痛(+)，纵轴叩击痛(+)，可触及骨擦音(+)，压痛(+)
- 腕关节及前臂旋转活动障碍
- 末梢感觉血运未见明显异常
- 余肢各关节无畸形，活动灵活，感觉及血运无明显异常
辅助检查
- 2014年9月9日我院X线示：右桡骨远端骨折伴尺骨茎突撕脱骨折
中医诊断
- 骨折，气滞血瘀
西医诊断
- 右桡骨远端骨折