活血化瘀法治气滞血瘀惊震内障

患者信息

  • 姓名:陆某
  • 性别:男
  • 年龄:19岁
  • 初诊日期:1993年4月26日

主诉

右眼外伤,视力下降15天。

病史

  • 受伤时间:1993年3月12日
  • 受伤情况:右眼被钢丝弹伤,引起红痛,视物下降,伴头痛,大便干燥。

体征

  • 视力:右眼指数/眼前,左眼1.5
  • 右眼检查
    • 抱轮红赤
    • 黑睛偏颞下方一条约7mm长伤口,已缝合6针,缝线可见
    • 神水溷浊
    • 黄仁呈泥土色
    • 瞳神药物性散大、变形
    • 晶珠损伤溃破、溷浊

辅助检查

  • 舌象:舌质红,苔薄白
  • 脉象:脉涩

诊断

  • 西医诊断:惊震内障(右眼)
  • 中医辨证:气滞血瘀证

治疗方案

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