腰痛医案
患者资料
- 姓名：李××
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 入院日期：2011年9月15日
主诉
颈项腰背痛伴四肢麻木4个月，加重1周。
病史
- 近4个月来患者颈肩腰腿痛不适，四肢活动不利，双上肢、双下肢（特别是足趾部）酸痛麻木不适。
- 经对症治疗可获得缓解，行走或站立过久会加重，休息后可稍微缓解。
- 近1周症状加重明显，目前行走少于100m。
辅助检查
- MRI检查显示：L4_5、L5—S1椎间盘突出伴椎管狭窄。
- 辅助检查：MRI示L4_5、L5—S1椎间盘突出伴椎管狭窄，颈椎无异常发现。
西医诊断
- 腰椎间盘突出症
- 神经根型颈椎病
- 旋前圆肌综合征
中医诊断
- 腰痛
- 气滞血瘀证