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医案整理
基本信息
患者姓名
:牛某
性别
:男
年龄
:59岁
就诊日期
:2009年3月5日
主诉及病史
主诉
:心前区突然疼痛,胸闷发憋,气息短促,痛如刀绞,胸痛彻背,放射到左手指。
病史
:阵发性疼痛,口唇发绀,舌质紫黯,脉沉细并结代。心脏检查:左心室心肌肥厚,心音扩大;心电图示:下壁心肌梗死,频发性室性期前收缩,心率65次/分。患者有高血压病及遗传病史。
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医案摘要
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心肌梗死
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气滞血瘀
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胸痹
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心阳阻遏
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气血运行不畅
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肺气升降不利
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气虚
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脉结代
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