张某胃痛验案

基本信息

• 性别：女性
• 年龄：49岁
• 职业：演员
• 初诊日期：1985年10月18日

主诉

胃痛反复发作5年，加重半年。

现病史

• 主要症状：胃脘疼痛，喜按，得热减轻，脘堵腹胀，精神不振，全身乏力，食欲不振，渐渐消瘦，面色萎暗。
• 辅助检查：10月4日在某医院做胃镜检查，诊断为多发性溃疡。

体征

• 舌象：舌苔根部较白
• 脉象：右细弦、左沉细

诊断

• 辨证：气滞血瘀所致的胃脘痛，兼有虚寒。
• 诊断依据：疼痛已久，久病入血，并见痛处固定，腹胀脘堵，右脉细弦。

治疗方案