周仲瑛医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：78岁
- 就诊时间：2007年4月22日
- 主要症状：突发右侧肢体麻木无力，言语不能5小时
初诊情况
- 临床表现：
- 躁扰不宁
- 手足心热
- 腹胀满，3日未解大便
- 面色暗红
- 右侧半身不遂，右上下肢肌力1级
- 口舌歪
- 舌象：舌质暗红，苔黄厚腻
- 脉象：脉弦滑细数
- 血压：200/120mmHg
- 既往史：高血压病史30年
- 辅助检查：
- CT：左侧额颞叶模煳低密度影
- 头颅磁共振增强弥散项：左额颞叶新发长信号梗死灶
- 西医诊断：脑梗死(急性期)、高血压病
- 中医诊断：中风中脏腑
- 辨证：瘀热阻窍