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脑出血医案
患者信息
姓名
:任某
性别
:女
年龄
:52岁
初诊日期
:2005年3月20日
病史
主要症状
:患者于2小时前去卫生间时,突然觉头晕目眩,仆倒,瞬间头痛如破,并伴左侧肢体强直不可屈伸,随后出现神志不清。
既往病史
:高血压病史5年,最高血压达160/100mmHg,未规律服用降压药物治疗,血压维持在(110
150)/(85
95)mmHg。
检查结果
:头颅CT扫描显示基底节区高密度灶,并破入侧脑室、第四脑室,出血量约80mL,诊断为脑出血。
初诊
中医诊断
:出血性中风,络损血溢证。
治疗方案
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医案摘要
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脑出血
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络损血溢
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高血压
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心烦易怒
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五心烦热
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头晕沉重
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左侧肢体不利
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神志不清
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