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医案整理
案例基本信息
医案编号
: 048H049
患者信息
: 杨某, 男, 55岁
初诊日期
: 2005年5月17日
主诉
头晕, 病程两年
高血压病史4年, 最高血压200/110mmHg
服硝苯地平片、倍他乐克等药物, 现在血压140/90mmHg
偶有心慌, 无胸闷胸痛, 下肢无浮肿
纳眠可, 二便调
既往史: 阵发房颤4年余
体征
舌红, 苔白, 脉沉弦
心肺听诊(-), 未闻及干湿啰音
诊断
西医诊断
: 高血压病、高脂血症
中医诊断
: 眩晕
证型
: 阴虚阳亢, 痰瘀阻络
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
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高血压
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阴虚阳亢
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痰瘀阻络
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肾精亏虚
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髓海不足
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水不涵木
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