中医医案
患者信息
- 姓名：王某某
- 性别：男
- 年龄：64岁
- 初诊日期：1965年3月11日
主诉
面部、前额、双眼睑红肿，伴发热10余天。
病史
患者于10余天前开始恶寒发热。前额部及两侧眼皮红肿，鼻梁部肿胀，中央起水疱，有少量渗出液。胸闷恶心，咽痛不欲进食，大便2天未解，小便短赤。诊为颜面丹毒，吃药打针后体温稍降，但面部红肿未消。
体征
- 体温：38℃
- 颜面、前额、双侧眼睑及鼻梁部皮肤红肿，边界清楚
- 舌象：舌质红绛，舌苔黄腻
- 脉象：洪数有力
- 检查：白细胞计数14.6×10°/L, 中性粒细胞0.87
辨证
毒热炽盛，阴虚血热证。