伤寒医案
患者信息
- 姓名：庄益斋
- 年龄：48岁
- 住址：朱家道地
- 就诊时间：己未年（1919年）六月初诊
主诉
- 体肥气虚脾弱，平素嗜酒多湿
- 旧有痔疾，每解大便脱肛
- 迁移劳顿，悲悼逾恒
- 寒邪侵入，起即呃逆气冲
既往史
- 旧有痔疾，每解大便脱肛，需安卧后始收，方克行动
- 气虚下陷
现病史
- 迁移劳顿，复因二子同患烂喉痧，一周内先后殂殇
- 经此巨变，精神萎顿，寝食不安
- 寒邪乘机侵入，起即呃逆气冲
- 众医投银花、通草、竹茹、枇杷叶、川石斛、川贝、茯苓、米仁、丁香、柿蒂、旋覆、苏梗、橘红等疗治多日，病势转剧，并增喉痛，目红，溲赤，身热炽甚，呃声不绝
- 经西医注射，亦不见效
体征
- 咽红疼痛，咳痰稠白如水
- 头汗淋漓，渴欲引饮，入口即吐
- 胃纳不振，大便微溏
- 小溲色赤，倾地干后凝成白精一片，其厚如钱
- 视其溲器之底，亦结白精盈寸
- 按脉寸关洪大无伦，两尺空大虚迟，尺泽则细如丝
- 舌红光绛，鲜泽无苔
诊断
- 证系大虚似实，假热真寒，势将暴脱
- 面赤而上浮油光，名曰戴阳
- 自汗淋漓，为亡阳气脱
- 口糜咽痛，乃少阴孤阳外越
- 呃呃，为冲气上逆
- 尿中漏精，是真阴下泄
按语
- 证由内外俱伤，龙雷不潜，阴竭阳浮，身虽热而足冷，咽虽痛而便溏
- 脉象寸关大而尺泽细，下虚上脱，阴阳枢纽分离，危殆立至，势难救治