陈某尿血医案
基本信息
- 患者：陈某，女，45岁
- 籍贯：江西省丰城市
- 职业：个体户
- 初诊日期：2005年5月10日
主诉及病史
- 主诉：解肉眼血尿2天
- 病史：患者于2005年5月8日腹泻1次后出现肉眼血尿，呈浓茶样，无血块，伴小便频数、骤热涩痛，腰腹胀痛。后尿色逐渐变澹。
现病史
- 就诊时症状：尿色已正常，但仍有灼热刺痛感，口渴，大便欠通畅
- 检查结果：
- 尿常规：尿蛋白(+)，潜血(++)，红细胞计数143/μL, 白细胞3/HP
- 尿蛋白定量：0.53g/24h
- 尿红细胞形态：畸形红细胞占85%
- 血常规：血红蛋白132g/L, 白细胞、血小板正常范围
- 肾功能正常
- 泌尿系彩超：双侧实质回声稍强，皮髓质结构尚清晰
- 经皮肾穿刺术：系膜增生性肾小球肾炎伴小型新月体形成，轻度肾小管间质病变
西医诊断
- 诊断：IgA肾病
中医诊断
- 诊断：尿血
辨证
- 辨证：下焦湿热