向某淋病医案

基本信息

• 患者：向某，男，31岁
• 职业：万县地区运输公司驾驶员
• 初诊日期：1988年7月14日

主诉与症状

• 主诉：尿道口红肿痒痛，流黄色脓性分泌物，伴发热，小便频急，点滴刺痛。夜间有阴茎勃起性疼痛，有不洁性交史。
• 体征：体温38.4℃，血象 WBC13.2×10/L。中性细胞0.86，淋巴细胞0.14。
• 检查：小便常规检查：外观溷浊，蛋白(++)，红细胞(+)，白细胞(++),尿道口分泌物涂片镜检发现革兰阴性淋病双球菌。

中医辨证

• 辨证：下焦湿热

治疗方案