中医医案

患者信息

• 性别: 女
• 年龄: 20岁
• 主要症状: 发热1天，体温38.5℃，恶寒，无汗，颈项及四肢关节疼痛，肌肉酸痛，颈项强痛，咳嗽，白稠痰，咽干，全身肌肉疼痛，头痛，胃痛，恶心，腹痛，腹泻2次

体征

• 脉象: 脉数
• 舌象: 苔舌苔白厚，舌质红

诊断

• 辨证属麻黄汤证
• 加减: 考虑湿邪偏重，依据《金匮要略·痉湿病脉证》:“湿家，身烦疼，可与麻黄加术汤。”

治疗方案