风燥咳嗽医案

患者信息

  • 姓名:李X
  • 性别:男
  • 年龄:35岁
  • 住址:永顺县石堤镇宝灵居委会
  • 就诊日期:2006年2月26日

主诉

咽痛痒,咳嗽气急3天。

现病史

3天前因受凉,觉咽部疼痛作痒,继之咳嗽,气急。咽部干燥感,咯少量白痰。轻度头痛,肢体酸痛。发热,微恶寒,无汗。起病以来,饮食减少,小便清,大便尚正常。夜眠欠安。

既往史

既往体健。无特殊病史可询。

体格检查

  • 体温:37.8℃
  • 咽部:充血
  • 脉象:浮
  • 舌象:质澹红,苔薄白稍干

诊断

咳嗽(风燥伤肺)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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