窦道——下肢窦道
案例一
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：29岁
- 初诊时间：就诊7个月前
主诉
- 患者7个月前因车祸致右胫骨骨折，当地医院切开钢板固定，但不久切口即红肿流脓。
- 2个月前取出钢板，但创口仍未能愈合，继续流脓。
现病史
- 刻下：右小腿中段胫前有一个直径约1cm,深约1.5cm创口，探查创内可触及骨组织，肉芽水肿，并有脓性分泌物。
- 纳可寐安，精神一般，二便通畅。
- 查体：右小腿胫前中段见一约8cm手术瘢痕，中央有一个直径约1cm,窦口深约1.5cm创口，内有炎性肉芽及脓性分泌物，并探及粗糙骨组织。
- 舌红苔腻，脉平。
- 辅助检查：X线示右小腿陈旧性骨折伴骨膜增生。
诊断
- 中医：窦道（正虚邪恋）
- 西医：右小腿窦道
病机
- 外伤及手术损伤，经脉受损，气血亏虚，气滞血瘀，正虚邪恋。