航空性中耳炎医案

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：女
• 年龄：56岁
• 就诊日期：1992年9月15日

主诉

患航空性中耳炎3年余。

初诊（1992年9月15日）

• 现病史：
  • 两耳以右侧为主的憋气
  • 听力下降
  • 自声增强
  • 有时作痛
  • 咽鼓管不通
  • 耳觉沉重
  • 头脑失之清醒
  • 咽干失润，喜饮水求润，欲冷饮
  • 清嗓频频而无痰
  • 右下颞颌关节疼痛伴胀，张口假性强直
  • 耳鸣（右）如蝉啸，拒绝外来噪音
• 体征：
  • 两鼓膜内陷，左重右轻菲薄
• 舌脉：
  • 舌薄苔
  • 脉细
• 诊断：
  • 西医诊断：航空性中耳炎
  • 中医诊断：耳鸣风热外邪证

治疗方案