产后大便难医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：31岁
• 初诊日期：2009年10月12日

主诉

足月顺产后18天，排便困难。

病史

• 产史：18天前足月顺产一男婴，产时行会阴侧切术。
• 产后情况：产后第3天排便一次，质干，排便时会阴切口疼痛。出院后，仍大便干，排便困难，加之惧怕会阴切口疼痛，稍用力则疼痛汗出，故不敢用力而使大便数日不得解，来诊时已5天未排便。3天前始时有便意，近两日时感轻微腹胀痛。

体征

• 舌象：舌质澹红，苔薄
• 脉象：脉细数

诊断

产后大便难

辨证

血虚津亏肠燥

治疗方案