血少

赵某，30岁，头痛5年，痛则心烦不安，恶心欲呕，睡眠欠佳，腰痛膝软，畏寒足冷。头痛（阳虚血亏，瘀阻不行，痰浊内聚，清阳不升）。面色苍白，舌质暗，苔白腻。脉沉细。

患者50岁，男性，双眼睑下垂，全身乏力，吞咽及呼吸困难，病程2年。主症包括心慌、胸闷、呼吸浅促、痰多难咳、神志淡漠、口唇紫绀、精神倦怠、四肢无力。舌淡红苔白腻，脉细数。中医诊断痿证，病机为脾肾虚损、大气下陷。肺可闻及大量痰鸣音。血常规示白细胞升高，尿常规提示炎症，免疫检查示IgM升高，C反应蛋白升高，血糖升高。西医诊断为重症肌无力危象、胸腺瘤术后、甲状腺部分切除术后。

邹某，女，25岁。发热半月，高热昏迷抽风，头胀痛，躁扰不安，手足抽搐，角弓反张，大便3日未通，小溲色赤。舌绛干无液，质老，苔根略厚，唇焦色紫。两脉细弦而数。素体阴虚血少，温邪蕴热直迫血分，热邪上蒸头胀头痛，热扰心神昏迷躁动，血虚肝阴失养，筋脉拘急手足抽搐颈项强直。病情变化后，身热渐退，抽搐未作，神志清醒，大便干，小便黄少，舌苔干势缓，质仍绛，头仍痛，口干不欲饮，唇紫且干。两脉细数无力，弦势已减。温邪渐解，营热已清，胃肠滞热未清，舌已渐润，边尖红，根略厚。

女，27岁，闭经四个月，烦躁、胸闷胁胀、睡眠不实。体质消瘦，面色黑。舌质稍暗，脉弦细涩。肝郁脾虚，气滞经闭。肝气郁结，脾虚失运，气机阻滞，胞脉不通。

28岁女性，停经58天，小腹隐痛伴恶心呕吐、纳差神疲、夜寐不佳、大便偏干。舌澹苔腻，脉滑。月经量中等，色紫红，有血块，经行第一天腹痛明显。诊断为胞阻（先兆流产），证属脾虚血少，肝郁气滞，胞脉阻滞，胃失和降。二诊恶心呕吐加剧，尿醋酮阳性，脉滑带弦。病机为肝胃不和，冲肝之气上逆，胃失和降。

女性，35岁，月经不调20余年，月经周期35~50天，月经量少，经色澹。舌红，苔薄，脉滑数。月经初潮15岁，经期腰腹坠胀痛，四肢腰背疼痛，白带多、色白、无臭味，胃脘部胀痛，大便时干时稀。经期插秧感寒，经期挑重担受累，损伤任脉，致带下量多，经行下腹坠胀。脉象滑数，体征不显虚，考虑任脉受损。

患者体瘦，有痰饮病史。恶寒，头痛，发热，心痛，神疲，心悸，头眩，坐立不稳，筋肉不舒，皮肤干燥，血脉色转褐，脉细小而弱。面色苍白，舌象未提。声音低微，无特殊气味。病程未明。中医病名未明，证型属虚证，病因病机为虚损、痰浊凝滞、气血不足、水气内停。脉细弱，舌淡。

8岁男童，右眼外伤后视力消失，眼痛，前房积血，眼压升高。右球结膜及睫状充血，瞳孔不可见。舌质红润，脉细数。外伤性前房及玻璃体出血，继发性青光眼。离经之血瘀于眼内，血蓄于上。

患者年龄80岁，男性。主诉反复头痛、头晕12年，伴间隙性四肢畏寒7年。头痛、头晕伴血压升高，四肢畏寒劳累后加重。舌质红少苔，脉细弦。证属阴虚血少肝旺，四肢筋脉失于濡养。

患者女性，40岁。全身风团、瘙痒难忍，病程3月。舌微红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为风疹，属风毒潜伏营血，卫气虚而托毒无力，腑气不畅。病机为风毒潜伏营血，卫气虚而托毒无力，腑气不畅而下泄不能，外发肌肤。

六七十岁，体肥腴，嗜炮炙，任性纵欲。跌伤齿后连跌两次，左手足不能动，口眼㖞邪。左洪大，右缓大，色苍黑，神昏鼾呼，呼长吸短，气勃勃出不能回，终口偃卧如醉人。半身不遂，中风之渐。面色苍黑，舌象未详，声音低微，气息短促，脉左洪大，右缓大。

27岁 月经周期延后 未避孕而未孕5年 闭经2年 肾虚精亏血少 不孕症 继发闭经 腰酸 疲乏 性欲低下 白带量少 舌淡红苔薄白 脉沉细 子宫偏小 内膜薄 卵巢偏小 无卵泡发育

妇人，痫症，目上视，扬手掷足，筋脉收缩，喉中有流涎声，意识模糊，腹部胀痛，痛感上冲至心，头部至胸部大汗，痛与痫交替发作，昼夜不停。肝气侮肺脾，酒痰内蕴，血少气独行，脾受刑。舌象未提，脉象未提。

女，25岁，行经时小腹疼痛3年余，严重时绞痛，经量偏少，夹有少量血块，素日易胃泛酸、恶心，偶有胃痛胃胀，易感冒。舌红，苔黄白偏腻，脉弦细紧无力，尺弦弱。中医诊断为痛经，证属精血亏虚，阳虚有寒。复诊时脉弦细减稍数，舌黯红，证属肝郁脾虚，血少。

32岁，经行偏头痛3年余，左多右少，拘急跳痛，头晕目眩，眼眶发热，月经量少。舌淡红，苔薄白，脉细弦。经脉拘急，血少肝旺，脑失所养。

患者失眠三十年，主诉夜中脘闷，热气放射胸胁，食少便溏，营养不良，舌苔满白。辨证为胃寒，病因病机为胃不和则卧不安。舌苔满白，脉舌俱正常。

四十五岁，皮肤拆裂，手足枯燥，搔之屑起，血出痛楚，十指厚皮。燥症，血少，体质瘦弱。面色无华，舌红少津。脉细数。病因属燥邪伤津，肺失清润，血虚失荣。

患者30岁，主诉鼻孔干燥，按月而发鼻衄。脉象浮数。中医病名鼻衄，证型木火刑金。病因病机为热伤于肺，木火刑金。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见鼻孔干燥、经水后期、血少色紫、骨蒸内热、口干苦，切诊脉象浮数、细数。

患者18岁，女性。主诉痛经，病程自15岁初潮起，经期错后，涩滞不行，少腹冷痛不可忍，伴乳胀易怒，纳差便溏。舌淡红，苔黄滑，脉弦涩。诊断为痛经，辨证为恚怒伤肝，寒滞血脉，木失条达，反乘脾土。

患者31岁，女性。足月顺产后18天，排便困难。产后第3天排便一次，质干，排便时会阴切口疼痛。舌质澹红，苔薄，脉细数。诊断产后大便难，辨证血虚津亏肠燥。病程18天，伴有惧怕排便疼痛，5天未排便，时有便意及轻微腹胀痛。