赵炳南医案
病例基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 就诊日期：1973年6月9日
主诉
周身起红色风团伴发热4天。
现病史
- 发病时间：四天前
- 发病诱因：劳动后出汗较多，到室外乘凉受寒
- 主要症状：
- 下肢突然出现红色风团
- 臀部及腰部相继发生
- 昨天开始发冷，发热，体温38℃左右
- 上肢及前胸、后背均起同样大片风团
- 四天来时起时落，但始终未能全部消退
- 头面部及上肢也感发胀、发红
- 皮疹特点：
- 初起时色澹，并高出皮肤表面
- 继而肿胀稍消，留有红斑
- 痒感特别明显
- 影响食欲及睡眠
- 大便干
- 既往史：1969年曾有类似发作，后来关节痛又引起化脓性关节炎
- 治疗史：生病前未吃过其他药
体格检查
- 体温：38℃
- 内科检查：未见明显异常
- 皮疹特点：
- 全身散在红色风团
- 新发皮疹高出皮面，陈旧性皮疹留有红斑
- 皮疹呈大片不规则形
- 头面、躯干、四肢等处泛发
- 有明显搔痒抓痕
- 头面部及上肢明显肿胀
辅助检查
无记录
诊断
急性荨麻疹
辨证
内有蕴热，风寒束表，发为痦癗