医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：1997年4月4日

主诉

月经25日一行，量多，色暗，有血块，有时下腹痛，下腹部可触及硬块。

既往史

• 妇科检查：宫颈中度糜烂，宫体后位，增大如妊娠两个月大，表面凹凸不平，质中，双侧宫角突出，附件阴性。
• 诊断性刮宫、病理检查：增生期子宫内膜，有轻度增殖现象。
• B超检查：多发性子宫肌瘤。

体征

• 舌质暗红，有瘀点，苔薄白
• 脉象沉弦细涩

诊断

瘀阻胞宫，日久成癌

治疗方案