韩某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：37岁
• 职业：工人
• 婚姻状况：已婚
• 初诊时间：2006年4月3日

主诉与现病史

• 主诉：下腹痛，伴白带量多1年。
• 现病史：
  • 患者平素体健，月经后错7~10天，量少，色暗，无痛经。
  • 近1年来，无诱因出现白带量增多，质清稀如水，淋沥不断，无色无味。
  • 曾口服妇科千金片，效果不佳。
  • 现小腹冷痛，腰酸楚不适，四肢冰冷，夜间小便次数多，一夜3~4次,精神疲倦。
  • 舌质澹暗,苔薄白,脉沉细。
  • 经孕史：月经15岁初潮，57/3040天，量少。末次月经2006年3月23日。G3P2,分别于1986年、1990年各顺产一男婴，1992年人工流产1次。
  • 妇科检查：外阴已婚经产型，阴道通畅，分泌物量多，色白清稀，宫颈光滑，无举痛，子宫前位，正常大小，无压痛，双附件区未触及异常。
  • 实验室检查：血常规：未见异常。白带常规：滴虫(-),真菌(-)，白细胞可见。

辨证与治法

• 证属：肾阳虚型

治疗方案