王鹏飞医案 - 沈某

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:14岁
  • 住院日期:1976年6月17日

主诉

患儿3个月来食量减少,食后嘈杂呃逆,恶心未呕吐,明显消瘦,拒食严重时水也不进,有时晕倒。

既往治疗

  • 治疗情况:曾按肝炎治疗,服本院肝炎一号6剂,效果不显,且吐1次。后又服消导克伐之剂,保和丸加减与健脾燥湿之剂参苓白术散加减。曾服胃蛋白酶、干酵母(食母生),针灸,封闭注射维生素B1、维生素B12等均无效。

初诊

  • 症状:消瘦明显,乏力,面色苍白,语声低微,懒动,四肢凉,咽红,心音稍微、钝,胸腹部检查正常。血压80/60mmHg(10.7/8.00kPa),体重38kg。
  • 舌脉:苔黄腻,舌质红,上腭粉红、白,脉沉细。
  • 诊断:脾虚胃弱

治疗方案

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