乳发医案
患者信息
- 姓名：肖某
- 年龄：27岁
- 初诊日期：1984-05-08
临床表现
- 主要症状：左乳房上方初起结块，红肿热痛，伴发热（T39℃），头痛，肢楚，恶心纳差，便秘溲赤，乳头破碎，乳汁溢出困难。
- 既往治疗：自服鹿角粉1日，以生大饼局敷，病情不减。给予青霉素80万单位肌内注射，每日2次，安乃近注射液2ml肌内注射，病情无明显改善。
- 转诊情况：乳房肿块蔓延扩大至乳房上方及外上下象限，疼痛加剧，体温在注射安乃近注射液2h曾下降至37.8℃，旋即又上升至39.8℃。治疗2日无明显效果，转至某医院中医外科治疗。
- 刻诊：全乳房膨胀光亮，皮肤红热不可触摸，乳汁点滴不出，血常规示白细胞计数21.5×10°/L, 中性0.91，按之全乳房有应指感。
诊断
- 西医诊断：哺乳期急性化脓性乳腺炎
- 中医诊断：乳发