乳腺炎

患者24岁，女性。左乳肿痛3天。左侧乳房肿块如鸡蛋，胀痛、红肿、触之发热。舌质红，舌苔薄黄。脉弦数。中医诊断乳痈，证型阳明热盛，热毒蕴结。舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。

患者年龄25岁，女性。主诉产后6天患右乳急性乳腺炎，发热恶寒，体温37.4℃~39.0℃，头身疼痛，右乳红肿灼热而硬，乳汁不通，痛彻腋下，精神疲惫，欲寐无神。舌澹而含青，苔白厚腻，脉沉细而紧。辨证为产后气血俱虚，感受风寒，气血凝滞，误服苦寒之剂，伤正而益邪，致乳痈加重。

患者27岁，女性。主诉产后22天左侧乳头红肿、热、硬、痛，乳汁不通5天。中医诊断乳痈（热毒炽盛）。舌象壮热面赤，口干舌燥，脉象洪数。二诊时舌见润，脉滑小数，三诊时舌润，脉滑。

患者年龄28岁，女性。主诉左乳房肿痛1个月。现症左乳房红肿，疼痛，口苦，纳差，小便黄，大便紧，舌红，苔黄，脉数。体查左乳房红肿，皮温增高。辅助检查左乳彩超示左侧乳晕上方低回声考虑炎性改变。辨证热毒炽盛，乳络阻塞。

患者女性，29岁。左乳肿痛，头痛恶寒，头晕，发热。病程自发病至今晨。中医诊断为乳痈，证型为肝郁胃热。舌红苔薄白，脉弦。左乳内上象限可扪及肿块，质硬，触痛明显，肤温稍高。病机为肝郁胃热，邪毒入侵，热蕴乳络。

患者30岁，女性。右侧乳房肿胀疼痛1周，产后第7天起出现恶寒发热、周身不适、乳房发胀，乳汁不畅，乳房红赤焮热。中医诊断为乳痈，辨证为阳明湿热内蕴、少阳郁热化火。面色面赤，舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦数。乳房肿胀焮热，有硬结，压痛，乳头皴裂。后续症状逐渐减轻，红肿消退，硬结缩小，体温下降，精神好转。脉象由弦数转为弦滑、弦紧、弦，舌苔由黄腻转为薄白中黄、薄黄、薄白。

刘某，41岁，乳疾，乳房胀痛，红肿热痛，右侧乳房有红枣大小肿块，触痛。病程18年，情绪变化诱发，病证渐重。心情烦躁，无故多怒，头痛目眩，两目红赤，口苦咽干，失眠，行经前后加重，大便干燥。舌暗红，苔黄而干。脉弦滑而数。中医病名属乳癖，证型为肝气郁结，肝火上炎。病因病机为乳络阻滞，瘀而化热，肝气郁滞，郁久化火。望诊见舌暗红，苔黄而干。闻诊无特殊描述。问诊见情绪烦躁，头痛目眩，口苦咽干，失眠，大便干燥。切诊见脉弦滑而数。

患者29岁，女性。右侧乳房肿痛半个月，加重5天，伴有恶寒发热、口渴欲饮。右侧乳房肿大、胀痛、触痛(+++)，皮肤红赤，质地硬韧，体温38.7℃。舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断为乳痈，证型为热毒炽盛，痰瘀互结。

女性，27岁，左侧乳房红肿疼痛，发烧2天。急性乳腺炎（乳痈）。左侧乳房外上方红肿触痛，乳房腺体肿块约4cm×5cm，体温38.1℃，左侧天宗穴有明显压痛。

患者年龄44岁，男性。主诉阴囊糜烂溢液、瘙痒灼痛2月余，龟头溃烂4天。阴囊呈湿疹样变，龟头红肿有溃疡面，渗出脓性分泌物。舌红，苔黄，脉数。诊断为阴囊湿疹、龟头溃疡。病因病机属湿热下注，毒邪内蕴。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见阴囊糜烂、龟头溃烂及渗出，切诊见脉数。

患者24岁，女性。产后20天突发恶寒发热，右侧乳房胀痛3天。体温38.6℃，面色潮红，呼吸急促，恶心纳少，口干口渴，心烦不安，大便干燥，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦数。右乳内上方有11厘米×9厘米肿块，皮色微红，压痛拒按，无波动感。右腋下淋巴结肿大压痛。中医诊断为乳痈，证型为毒热壅阻，乳络不畅。

38岁女性，胃痛7个月，饥饿或进食甜品后胃脘隐痛，腰腿部发凉，体虚乏力，夜寐差。舌体稍胖大，苔薄白，脉细弱。中医诊断胃痛，证型脾胃虚寒，胃络瘀阻。舌体胖大，苔薄白，脉细弱。

患者29岁，女性。主诉左乳内侧肿胀、疼痛、发热，病程两个月。中医诊断为乳痨。证型为气血两亏，脾虚胃弱。病因病机为气血两虚，脾虚失运。望诊见慢性病容，形体消瘦，语言低微，二目无神，颜面无华，指甲苍白。舌苔薄白，脉象沉而细。

患者年龄32岁，女性。主诉产后1个月乳汁稀少。病程1个月。中医病名产后缺乳，证型气血虚弱。舌淡，苔少，脉细弱。神倦食少，面色无华。

患者33岁，女性。左乳晕下包块，肿胀、疼痛3月余。左乳晕下包块40mm×20mm×15mm，左乳头凹陷，乳晕内侧两处瘘口，伤口潮湿，挤压有牙膏样白色分泌物，局部皮肤微红。舌澹苔白腻，舌边有齿痕，脉弦细。中医诊断粉刺性乳痈，证属肝经郁热，气滞血瘀。

女，27岁，初产妇，产后乳汁不畅，恶露不断，色红有味，右下腹痛，双侧乳房红肿热痛，有结块。证属肝胃热毒蕴滞，血瘀乳汁郁结。面色正常，舌红，脉弦滑。恶露色红有味，乳房结块，右下腹痛，口干口疮，大便微干，尿微黄。

患者年龄24岁，女性。主诉产后2天突发恶寒发热，右侧乳房胀痛。中医诊断为毒热壅阻乳络，发为乳痈。证型为毒热壅阻型。症状包括恶寒发热、恶心、纳少、口干口渴、心烦不安、大便干燥、小便黄赤。体征见体温38.6℃，面色潮红，右乳肿块，压痛拒按，右腋下淋巴结肿大。舌苔薄黄，脉弦滑。

患者35岁，左乳房上方结块疼痛，乳汁溢出不畅，形寒发热，全身骨节酸痛，头痛泛恶，体温38.5℃，伴有恶心呕吐、腹痛腹泻。面色苍白，自汗，肢末不温，血压低，心率快，白细胞升高。左乳房肿胀有触痛，舌苔薄白而干，脉细无力。中医诊断为时邪夹乳发重病。

张某，女，27岁。主诉产后乳汁不畅，恶露不断，右下腹痛，双侧乳房红肿热痛伴结块。临床表现见口干生疮，大便干，右下腹压痛，尿黄。舌红、苔薄黄，脉弦滑。诊断为肝胃热毒蕴滞，血瘀乳汁郁积。

女性，32岁，左乳发热、疼痛肿块，伴乳头溢液，病程未明确。左乳乳痈，气滞血瘀，久结成块，郁而化热。舌淡，苔薄白，脉弦。左乳内上到内下象限压痛性肿块，质中偏硬，有热感。西医诊断左乳肉芽肿性乳腺炎。