中医医案

基本信息

• 患者姓名：某
• 性别：男
• 年龄：77岁
• 职业：退休工人
• 初诊时间：2008年3月29日

主诉

鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、头痛，持续半月余。

现病史

• 刻下症状：
  • 恶寒
  • 头痛
  • 鼻塞，流黄浊涕
  • 干咳，偶有黄痰，但不易咳出
  • 夜间喘憋，气粗
  • 口干咽痛
  • 劳累后汗出着风易感
  • 便干，三四日一行
  • 纳差，眠安

体征

• 舌象：舌红苔微黄腻
• 脉象：脉浮滑

辨证

风热犯肺

治疗方案