心阳不振型心悸（心律失常）医案

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：63岁
• 职业：退休教师

主诉

时有心悸、胸痛5年。

病史

• 发病时间：5年前
• 主要症状：心悸、胸闷、左胸部隐痛、头晕
• 就诊情况：去某医院心血管科就诊
  • 检查结果：
    • 心无杂音
    • 心律规则
    • 心率52/min
    • 唇发绀
    • 血压96/52mmHg (12.79/6.9kPa)
    • 血脂正常
  • 辅助检查：
    • 心电图：窦性心动过缓，二级梯运动试验阳性
    • 眼底检查：眼底动脉三级硬化
    • 脑血流图：供血不足
  • 诊断：冠心病，心动过缓
• 治疗情况：经药物治疗及体育锻炼仍无改善

本次就诊情况

• 检查结果：
  • 面色无华
  • 时有叹息
  • 舌质绛有瘀点
  • 脉沉迟
• 诊断：心悸，心阳不振型

治疗方案