口疮(一)(口腔溃疡)医案
患者信息
- 姓名:叶某
- 性别:女
- 年龄:25岁
- 初诊日期:1962年10月10日
主诉
8年多来,经常口腔溃烂,若溃烂平复则舌痛,有时咽部也有溃疡,头、面、牙、耳均有阵发性疼痛,上午经常头部发热,头晕,耳鸣,疲劳,腿酸软,口干思饮,饮水不多,有时恶心,胃疼痛,食纳尚可,大便正常、小便黄。月经近来周期或前或后,血量或多或少,有血块,色黑红、腹痛。既往有十二指肠球部溃疡、淋巴结核、风湿性关节炎病史。
初诊(1962年10月10日)
- 脉象:沉细数无力,右关弦急
- 舌象:舌红无苔
- 诊断:属阴虚液少,虚热上犯