胃痛(慢性浅表性胃炎)医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:51岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1998年7月8日

主诉

自1992年以来,反复出现上腹部胀满隐痛,伴烧心、嗳气、食欲不振,每于进食硬食则加重。

既往史

曾数次经纤维胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,先后服用小檗碱、枸橼酸铋钾冲剂、多酶片、吗叮啉、温胃舒、气滞胃痛冲剂等多种药物,症状反复发作,时轻时重。今年6月以来,症状复发。

现病史

  • 症状:常感胃脘隐痛,胀满不舒,晚饭后加重,并伴烧心、嗳气,纳食不香,眠差口干,大便干。
  • 检查:胃镜检查示慢性萎缩性胃炎,并伴幽门螺旋杆菌感染。
  • 体征:形体消瘦,面色萎黄,舌红、苔薄少,脉细弱。

诊断

  • 病名:胃痛
  • 证型:气阴两亏,脾胃失和

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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