清热导滞，通里攻下法治痞满燥实坚急危重案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：76岁
- 职业：农民
- 住址：鼎城区大龙站乡
初诊信息
- 就诊时间：1976年9月12日
- 主诉：发热、腹胀、呕吐、便秘四天
现病史
患者四天前开始发热伴腹部不适，疑为前一天中餐过多所致，未予以重视。第二天上症加重并呕吐一次食物残渣，因年高不愿求治。五天后待上症加剧，并四日未更衣，家属请吴老出诊。
体征
- 面色：潮红
- 神志：昏迷，谵语不休
- 腹部：饱胀，拒按
- 舌象：质老红，中心燥黄苔，起刺少津
- 脉象：滑数有力
- 听诊：高调肠鸣音、气过水声并杂以金属音
- 体温：38.9℃
- 呼吸：28次/分
- 血压：140/96mmHg
- 腹部X线透视：见多个小型液平面及肠腔充气
辅助检查
- 腹部X线透视：见多个小型液平面及肠腔充气
诊断
- 辨证：肠胃中燥热与宿食、糟粕相结之里实证