医案5 刘某

病情概述

悬痈之症，系湿热凝结者，其来速；若败精凝结者，其来缓。恙经数月，木不知痛，硬如钱大，体质虽亏，未宜用补，急为通利行瘀消散之治。

初诊

【处方】

• 桃仁
• 生军
• 槐角
• 归须
• 连翘
• 陈皮
• 金银花
• 穿山甲
• 大贝母
• 赤芍
• 甘草
• 枳壳

二诊

悬痈肿硬稍干，盗汗亦减，脉数稍静，惟两尺浮而且数，肾阴又亏，拟育阴清化。 【处方】

• 南沙参
• 细生地黄
• 归尾
• 牡丹皮
• 黄柏
• 桃仁
• 赤芍
• 枳壳
• 槐角
• 大贝母
• 连翘
• 甘草
• 藕节

三诊

悬痈口虽完闭，而内空未实，势必再溃，幸脉平静，阴气已复，盗汗止，而精关不固，当为养阴，佐清湿热。 【处方】

• 细生地黄
• 北沙参
• 山药
• 女贞子
• 牡蛎
• 茯苓
• 料豆
• 牡丹皮
• 泽泻
• 沙苑
• 芡实
• 莲子

四诊

始为阴虚之躯，败精瘀腐结于会阴，硬如豆大，致成悬痈急为利湿化热。 【处方】

• 归须
• 赤芍
• 桃仁
• 枳壳
• 连翘
• 大贝母
• 黄柏
• 僵蚕
• 泽泻
• 两头尖
• 甘草

解析

肛痈即肛旁肿脓和直肠高位脓肿之类，患于会阴穴者，则称悬痈。需急为通利行瘀消散之治。