开上宣肺、通阳利水治疗水肿医案

患者信息

  • 姓名:余某
  • 性别:女
  • 年龄:28岁
  • 初诊日期:1983年3月18日

主诉

浮肿15年,伴尿少,依赖大剂量利尿药2个月。

现病史

  • 自13岁即病浮肿,逐年加重。
  • 面目浮肿,四肢肿胀,手肿难以握持,足肿难以穿袜。
  • 常年服用“双氢克尿噻”治疗,每日3片,渐渐增加用量,近两月来,每日需服14片,甚至日服21片之多,方能维持小便通畅,少服则尿闭肿甚难忍。
  • 咽干,饮水则肿甚,周身发紧,胸闷气憋,皮肤干涩,夏天亦无汗,畏寒神疲,头发干枯早白。
  • 曾于几家医院就诊,屡查尿常规,肾功能,肾图,肝功能及心电图等均未见异常,诊断不明,遂就诊于中医,屡服补脾补肾诸方皆不效。

检查

  • 舌体瘦小无苔,脉沉弦细。

中医诊断

  • 水肿,属肺气郁闭。

西医诊断

  • 不明原因水肿。

治疗方案

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