慢性咽喉炎医案

患者信息

  • 姓名:胡某
  • 性别:女
  • 年龄:63岁
  • 病历号:2013100016

初诊(2013年10月07日)

主诉

咽部不适,疼痛半年余。

现病史

患者自诉咽部不适,疼痛半年余,经诊断为慢性咽喉炎,服用多种中西药皆无效;每遇劳累则咽痛加重,咽中有痰难咯,午后低热,常并发口腔溃疡,大便溏薄,小便黄短。

体征

现症见咽部焮红,舌质红,中心光剥,苔薄黄,脉细数。

既往史

曾服大剂量养阴清热解毒之品,也曾有好转,但停药则转甚。

西医诊断

慢性咽喉炎。

中医诊断

慢喉瘖(阴虚为本,虚火上炎)。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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