附骨疽案 - 蒋某
患者信息
- 姓名：蒋某
- 性别：男
- 年龄：72岁
- 职业：农民
病史
- 发病时间：1945年
- 主要症状：外伤后胫骨内侧肿痛，继而感染化脓，溃后久不收口，逐渐转变成骨髓炎
- 治疗经历：几十年间经多方治疗无效，先后经多家医院治疗未愈
本次就诊信息
- 就诊时间：1986年2月25日
- 就诊医院：我院
- 主要症状：虚羸少气，面色无华，头晕心慌，肢体乏力
- 体征：右腿胫骨内侧呈4厘米×6厘米溃疡面，窦道深约2厘米，呈L型
- 检查结果：血白细胞8600/立方毫米，中性75%，淋巴25%
- 影像学检查：X线摄片显示右胫骨下段骨骼变粗，密度增高，轮廓不规则，呈毛刷样改变，远端健骨萎缩
- 诊断：慢性骨髓炎